疫情之下，成都“流調(diào)人”的24小時……
9月4日，金牛區(qū)疾控中心，流調(diào)員彭斐嫻（右）、張瑩正在準(zhǔn)備現(xiàn)場流調(diào)前的醫(yī)療物資。盧春陽攝
川觀新聞記者 付真卿 魏馮 攝影 盧春陽
9月4日，入秋后的成都有些許涼意。全市范圍內(nèi)開展核酸檢測的第3天，街頭一片平靜。而在疫情防控一線，卻又是另外一番景象。
早上9點，位于侯家橋路136號的成都市金牛區(qū)疾病預(yù)防控制中心大樓，人員上下來往，步履匆匆。輪班交接工作正在進(jìn)行中，一間辦公室里，流調(diào)員彭斐嫻坐到自己的工位上，查看電腦上的交接記錄，她的工作就從這一刻開始。一個班整整24小時。
在疫情防控工作中，流調(diào)是首要的一環(huán)，為一系列后續(xù)防控措施提供依據(jù)、打下基礎(chǔ)。在本次成都疫情中，流調(diào)工作是如何開展的？怎樣排查判定密接和次密接人員？從流調(diào)員們一天24小時的工作中，可窺見一斑。
9月4日，金牛區(qū)疾控中心流調(diào)員彭斐嫻準(zhǔn)備去現(xiàn)場開展流調(diào)。魏馮 攝
出現(xiàn)場
監(jiān)控視頻里尋找“面包屑”
讓人有些意外的是，彭斐嫻一天的工作，往往是從未知開始的?！耙驗槟悴恢老乱粋€確診病例會出現(xiàn)在哪里?！绷髡{(diào)是一個由果求因的過程，確診病例的軌跡只是掉落的第一塊“面包屑”，需要沿著這條軌跡尋找答案?！爸荒茈S時做好準(zhǔn)備?！迸盱硧拐f。
上午9點過，第一個任務(wù)到來。前一天一個確診病例的初步軌跡報告出來了，要到現(xiàn)場核實這份報告，同時排查可能的密接者。彭斐嫻和同事張瑩帶齊裝備，跳上救護(hù)車出發(fā)。
別看才24歲，彭斐嫻已經(jīng)有3年的流調(diào)經(jīng)驗，從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后正好趕上新冠疫情。同行的張瑩23歲，剛參加工作不久，這次是從金牛區(qū)西華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽調(diào)過來支援的。
上午10點17分，目的地抵達(dá)，是一個老舊居民小區(qū)，確診病例的家就在這里。配合參與流調(diào)的金牛區(qū)公安分局民警宋東林和同事先到一步。大家一邊討論一邊穿戴，N95口罩、頭套、隔離面罩、隔離衣、鞋套、橡膠手套，防護(hù)一絲不茍。如果有必要進(jìn)入病例所在的樓棟或房間，還得換上防護(hù)服。
流調(diào)員彭斐嫻正在查看相關(guān)人員信息。盧春陽 攝
進(jìn)入小區(qū)后，第一件事是查看病例所在樓棟周邊的監(jiān)控探頭。在彭斐嫻手頭的初步軌跡報告里，有病例本人和家人自述的在公共區(qū)域活動的時間、地點。他們需要根據(jù)報告調(diào)取相應(yīng)的監(jiān)控視頻進(jìn)行核對，找出同一時間地點的密接者。
監(jiān)控視頻是現(xiàn)在絕大多數(shù)流調(diào)工作首要仰仗的軌跡證據(jù)。但查看監(jiān)控卻是一個極其需要耐心、細(xì)心的工作，原因有二：
流調(diào)員彭斐嫻（右）和張瑩（中）、民警宋東林正在查看監(jiān)控。魏馮 攝
“首先講述和事實往往有偏差?！迸盱硧拐f，確診病例在接受最初的流調(diào)時，往往會因為緊張、焦慮等原因記錯自己的軌跡，特別是具體的時間，很多人都記不清。還有的病例會因為各種原因，刻意隱瞞自己的軌跡。最近一個例子是一名學(xué)生，據(jù)他媽媽講述，孩子去了書店看書。但調(diào)取書店的監(jiān)控就是找不到人，再調(diào)查才發(fā)現(xiàn)孩子實際上去了奶茶店，邊喝飲料邊玩游戲，“他不敢讓媽媽知道，撒了謊?！迸盱硧拐f，類似這樣的偏差會大大增加流調(diào)的工作量。
然后就是確定密接者的身份。老小區(qū)情況一般會好一些，因為居民更少，鄰居相互間熟識，更容易辨認(rèn)身份。大型的電梯樓小區(qū)情況會復(fù)雜許多，密閉的電梯空間會增加密接感染風(fēng)險，更棘手的是租住戶流動人員多，大家互不相識，要確認(rèn)密接者的具體身份很困難，這時候公安部門的介入就變得尤為關(guān)鍵。“跟3年前相比，現(xiàn)在的流調(diào)效率要高出不少，其中一個重要原因就是多部門協(xié)作越來越密切?！迸盱硧拐f。
通過監(jiān)控視頻鎖定了人員，接下來就是密接的判定。這是一項既有標(biāo)準(zhǔn)又很考經(jīng)驗的工作。在同一個時空里，確診病例和周邊人員是否佩戴口罩，相隔距離相處時間多少等等，都是密接者判定的因素。彭斐嫻仔細(xì)地拖動視頻，不時與熟悉情況的社區(qū)人員核實情況，一旁的張瑩詳細(xì)記錄、拍照取證。
中午12點15分，他們完成報告里所有軌跡的視頻排查，判定了3名密接者。離開前，彭斐嫻又專門詢問小區(qū)是否有公廁，快遞投取消殺情況，核實確診病例是否還有其他新的軌跡。
居民正在協(xié)助流調(diào)人員了解相關(guān)信息。盧春陽 攝
12點34分，四人走出小區(qū)。彭斐嫻用消毒液把大家噴了個遍。脫下一身裝備，滿頭大汗，“才兩個小時，非常順利了。”接下來，彭斐嫻要趕回疾控中心，完善確診病例的流調(diào)報告，并形成密接者的初步報告。
金牛疾控流調(diào)人員和民警結(jié)束了2個小時的現(xiàn)場流調(diào)工作。 魏馮 攝
打電話
磨練話術(shù)更磨練心性
在彭斐嫻一幀一幀排查視頻的同時，在金牛區(qū)疾控中心4樓的大小會議室、辦公室里，另一群人也在忙碌著。他們每個人手中的工具只有一臺電腦和一部電話。
羅葉是金牛區(qū)疾控中心流調(diào)組的組長，負(fù)責(zé)對每天電話流調(diào)和現(xiàn)場流調(diào)工作的統(tǒng)籌分配。“這兩項工作是互相支撐配合的。”羅葉說，當(dāng)一個確診病例的消息傳來，對其本人的流調(diào)工作一般有3個階段，形成3份報告。其中前兩份報告一般都通過電話流調(diào)得來。第一份報告在半小時內(nèi)完成，用于鎖定人員身份和即時位置，便于立即采取隔離管控措施。第二份報告時限4小時，記錄病例的初步軌跡。報告會交到像彭斐嫻這樣的現(xiàn)場流調(diào)人員手中，經(jīng)過他們現(xiàn)場核對排查后，形成第三份時限24小時的詳細(xì)報告。
即使是電話流調(diào)，內(nèi)部也是高度分工協(xié)作的。對確診病例的流調(diào)由經(jīng)驗豐富的人員負(fù)責(zé)，地點會在單獨(dú)或少人的辦公室，這是出于保護(hù)病例個人隱私信息的需要。依次下來，重點密接者、密接者、次密接者，會由不同的小組人員分工流調(diào)。
金牛區(qū)疾控中心，兩名流調(diào)員正在進(jìn)行電話流調(diào)。盧春陽 攝
流調(diào)工作會詳細(xì)記錄各類人員的身份信息，核實他們的行動軌跡，提醒他們注意防護(hù)，立即向社區(qū)報備情況，重要的風(fēng)險點位會立即交辦到現(xiàn)場流調(diào)人員。所有的流調(diào)信息最終梳理匯總形成報告，由疾控中心轉(zhuǎn)交各街道、社區(qū)跟進(jìn)。
下午2點過，4樓最大的一間會議室里，23歲的流調(diào)員黃靈秀放下電話，皺著眉頭嘟囔：“他（她）還是不相信我，懷疑我是詐騙。”一旁的同事掩著嘴笑，“比昨天好嘛，聽說昨天那個人還報警了?！薄笆前?，警察還打電話來核實我的身份?！秉S靈秀一副無奈的表情。
當(dāng)流調(diào)如樹狀般進(jìn)展到次密接這一層，需要排查的人員會呈幾何倍數(shù)的放大。這次疫情中， 金牛區(qū)疾控中心既有專業(yè)流調(diào)人員完全不夠，緊急抽調(diào)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金牛區(qū)委組織部選調(diào)生、公共衛(wèi)生社會服務(wù)崗80多人，其中絕大多數(shù)都投入到對次密接者的流調(diào)工作中。
“很多人接到電話的第一反應(yīng)都是不相信，或者說是不愿意相信?！绷_葉說，沒有人會愿意接受這樣的事實，這是人之常情，所以各種隱瞞、推脫、質(zhì)疑，在電話流調(diào)中都遇到過，特別是深夜凌晨打出的一些電話，對方接起來就是抱怨、指責(zé)，甚至謾罵。遇到有始終不愿意配合的，人員信息會匯總到疾控中心，交由所在地街道社區(qū)處理。
“沒辦法，我們只能反復(fù)耐心解釋，這些工作必須要做，而且時間緊迫。”羅葉說，做流調(diào)工作本身沒有太高的技術(shù)含量，最重要的就是負(fù)責(zé)任和有耐心。這次從外抽調(diào)來支援的人員，很多之前都沒有流調(diào)工作經(jīng)驗。從成都市金牛區(qū)人民北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來的黃靈秀是一名放射技師。來自成都市金牛區(qū)撫琴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的王穎，之前是做上門核酸采樣的，一次工作中摔傷了腿，“動不了了，只能來打電話了。”王穎笑著自嘲。還有人并不從事醫(yī)衛(wèi)工作，來自金牛區(qū)西安路街道辦投資促進(jìn)部的劉春陽是其中之一，他也是團(tuán)隊中為數(shù)不多的男同志，由金牛區(qū)委組織部統(tǒng)一抽調(diào)支援。
這個50多人組成的臨時流調(diào)團(tuán)隊，大多數(shù)人都是90后、95后。年輕氣盛，讓人一度懷疑他們能否勝任電話流調(diào)這樣“磨人”的工作。但年輕人自有年輕人的解決辦法，例如桌上擺滿的各種零食，補(bǔ)充能量更紓解情緒。
“絕大多數(shù)人都還是很配合，掛電話前還會不停地謝謝我們，這很治愈?！睆膿崆偕鐓^(qū)醫(yī)院支援來的張虹說。
白加黑
疫情不止他們便不會停歇
晚上9點半，彭斐嫻在工位上一邊敲著鍵盤，一邊抽空“嗦”了一碗酸辣粉絲。上午出現(xiàn)場讓她錯過了中午食堂的飯點，回來了馬不停蹄寫各種報告，又錯過了晚飯。
敲完最后一頁報告，彭斐嫻伸了伸懶腰，“如果沒有新情況，就可以稍微休息一下?！钡@個“如果”，顯然是小概率事件，她話音剛落，電話就響了。
金牛區(qū)疾控中心的電話流調(diào)員們。盧春陽 攝
又是兩個點位的現(xiàn)場流調(diào)，放下電話，彭斐嫻往應(yīng)急庫房取裝備，“這一趟回來可能就（凌晨）四五點了?！?/p>
晚上11點，大會議室里的通話聲依然此起彼伏，桌上原本滿滿的零食筐，眼見得少了不少零食?！白⒁夥雷o(hù)，謝謝你的配合，再見?！苯锹淅?，57歲的流調(diào)員劉川放下電話，揉了揉眼睛，他可能是流調(diào)組里年齡最大的隊員，從金牛區(qū)人民醫(yī)院支援前來。今年7月的那次疫情，劉川就曾抽調(diào)過來。因為經(jīng)驗較為豐富，他除了要做電話流調(diào)，還被編入“第一梯隊”，隨時準(zhǔn)備參與現(xiàn)場流調(diào)工作。
旁邊一間辦公室里，金牛區(qū)疾控中心傳染病防治科科長楊瓊正在仔細(xì)核驗一份份流調(diào)報告。她是這些報告上報至成都市疾控中心前的最后一道關(guān)口，只要發(fā)現(xiàn)絲毫錯漏瑕疵，報告都會被退回補(bǔ)充調(diào)查，“她是我們這里唯一沒人換班的人?！绷_葉說，疫情之下大家都很辛苦，但只要想想楊瓊，就不會再有怨言，“我們至少還有人能輪換一下?！?/p>
在金牛區(qū)疾控中心承擔(dān)的疫情防控工作中，流調(diào)只是其中一環(huán)。凌晨燈火通明的大樓里，檢驗科始終處于滾動排班狀態(tài)，隨時準(zhǔn)備外出采樣。該中心PCR實驗室里的儀器徹夜運(yùn)轉(zhuǎn)，這里的工作是核酸檢測。消殺組的隊員“全副武裝”，緊跟在檢驗科采樣小組的腳步后。只有完成采樣和消殺，后續(xù)的流調(diào)工作才能順利開展。作為流調(diào)工作的保障，信息組是疾控中心的“耳目”，隨時與成都市內(nèi)其它區(qū)縣、省內(nèi)省外的疾控部門保持信息互通共享，因為一個病例的軌跡，往往會跨越多個行政區(qū)域。風(fēng)險區(qū)的判定劃定，則是包括疾控中心領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi)的專家組的責(zé)任。
9月5日上午，電話流調(diào)組的人員結(jié)束了通宵工作，準(zhǔn)備回家。魏馮 攝
所有這些工作，緊密協(xié)同，環(huán)環(huán)相扣，24小時接著24小時，疫情不止，這些流調(diào)隊員便不會停歇。
